39问医生

吞咽肌无力是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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吞咽肌无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症、运动神经元病或先天性肌无力综合征等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于吞咽肌无力可能伴有呼吸困难或其他严重并发症的风险,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致神经信号传递障碍,引起吞咽肌无力。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是多种原因引起的以横纹肌纤维炎症和变性坏死为特点的一组异质性疾病。病变主要累及骨骼肌,表现为肌肉无力、疼痛和压痛,可伴有吞咽困难。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症也称渐冻人症,是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,由下运动神经元及其支配的躯干、四肢及咽喉部肌肉逐渐出现萎缩和无力引起吞咽困难。常用的治疗方法包括利鲁唑片、依达拉奉注射液等,可以延缓病情发展。
4.运动神经元病
运动神经元病是一组侵犯上、下运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病,其特征是运动神经细胞死亡,导致肌肉无力和萎缩,进而影响吞咽功能。临床通常采用营养支持疗法,如口服营养补充或管饲,以及物理治疗,如吞咽训练和呼吸管理,以维持患者的营养状态和生活质量。
5.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征属于遗传性肌病,主要是由于染色体显性遗传缺陷导致神经肌肉传导异常,使肌肉收缩乏力,从而引起吞咽困难。先天性肌无力综合征目前没有特效治疗方法,一般需要终身依赖静脉营养支持,建议定期评估营养状况并调整饮食计划。
针对吞咽肌无力的情况,建议患者及时就医,在专业医师指导下接受进一步的诊断和治疗。必要时,可能需要进行神经电生理测试、肌酶检测和头颅MRI扫描等辅助检查,以确定具体病因并制定相应治疗方案。
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2024-03-24 浏览100
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