两只手发麻发凉可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、多发性末梢神经炎、雷诺氏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致微血管病变和神经损伤，影响血液循环和神经传导，进而引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等。
2.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压引起，可导致局部血液循环障碍，从而出现手指麻木的症状。对于腕管综合征的患者，可以通过注射皮质类固醇以减少炎症和肿胀，常用药物包括磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病压迫到颈部神经根时，会导致手臂麻木、无力等症状。因为当突出的椎间盘组织或骨赘压迫颈髓时，会导致肢体运动功能减弱甚至丧失。针对神经根型颈椎病，手术方式主要是减压固定融合术，通过切除突出的椎间盘组织来减轻对神经根的压迫。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经远端分支的炎症性脱髓鞘或轴索变性，导致感觉、运动和自主神经功能障碍，表现为四肢远端对称性的感觉异常、肌肉萎缩以及皮肤苍白潮红交替等症状。患者可在医生指导下服用维生素B族制剂来进行营养神经系统的治疗，如维生素B1片、维生素B12片等。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种慢性血管性疾病，其特征为肢端动脉阵发性痉挛，导致局部缺血和组织坏死，因此会出现双手麻木的情况。患者需要戒烟并保持患处温暖，同时还可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂扩张血管，改善血液循环，常见药物有硝苯地平片、盐酸片等。
建议定期监测血糖水平，避免高糖饮食，以预防糖尿病周围神经病变。若症状持续未缓解，应及时就医进行神经电生理检查、血脂分析等相关检查。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致微血管病变和神经损伤，影响血液循环和神经传导，进而引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等。
2.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压引起，可导致局部血液循环障碍，从而出现手指麻木的症状。对于腕管综合征的患者，可以通过注射皮质类固醇以减少炎症和肿胀，常用药物包括磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病压迫到颈部神经根时，会导致手臂麻木、无力等症状。因为当突出的椎间盘组织或骨赘压迫颈髓时，会导致肢体运动功能减弱甚至丧失。针对神经根型颈椎病，手术方式主要是减压固定融合术，通过切除突出的椎间盘组织来减轻对神经根的压迫。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经远端分支的炎症性脱髓鞘或轴索变性，导致感觉、运动和自主神经功能障碍，表现为四肢远端对称性的感觉异常、肌肉萎缩以及皮肤苍白潮红交替等症状。患者可在医生指导下服用维生素B族制剂来进行营养神经系统的治疗，如维生素B1片、维生素B12片等。
5.雷诺氏病
雷诺氏病是一种慢性血管性疾病，其特征为肢端动脉阵发性痉挛，导致局部缺血和组织坏死，因此会出现双手麻木的情况。患者需要戒烟并保持患处温暖，同时还可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂扩张血管，改善血液循环，常见药物有硝苯地平片、盐酸片等。
建议定期监测血糖水平，避免高糖饮食，以预防糖尿病周围神经病变。若症状持续未缓解，应及时就医进行神经电生理检查、血脂分析等相关检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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