噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、糖代谢异常、血脂异常、抗利尿激素分泌增多、肾功能损害等副作用。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，可能导致钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、疲劳或心律不齐等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.糖代谢异常
利尿剂可能影响胰岛β细胞的功能和血糖调节，导致血糖水平波动。长期使用噻嗪类利尿剂可能会导致糖尿病或加重已有的糖尿病控制难度。
3.血脂异常
利尿剂可能通过干扰肝脏对脂质的代谢而影响血脂水平。血脂异常可能导致动脉粥样硬化风险增加，进而引发心血管疾病。
4.抗利尿激素分泌增多
利尿剂会减少肾脏对水的重吸收，从而刺激下丘脑释放抗利尿激素。这会导致体内液体潴留，进一步加重水肿，形成恶性循环。
5.肾功能损害
利尿剂通过促进尿液排出间接地抑制肾脏对水分的重吸收，长时间作用于肾脏会引起肾小管损伤。肾功能损害可能导致蛋白尿、血尿等，严重者可进展为慢性肾衰竭。
在服用噻嗪类利尿剂期间，应定期监测电解质水平和肾功能以预防潜在的副作用。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，可能导致钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、疲劳或心律不齐等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.糖代谢异常
利尿剂可能影响胰岛β细胞的功能和血糖调节，导致血糖水平波动。长期使用噻嗪类利尿剂可能会导致糖尿病或加重已有的糖尿病控制难度。
3.血脂异常
利尿剂可能通过干扰肝脏对脂质的代谢而影响血脂水平。血脂异常可能导致动脉粥样硬化风险增加，进而引发心血管疾病。
4.抗利尿激素分泌增多
利尿剂会减少肾脏对水的重吸收，从而刺激下丘脑释放抗利尿激素。这会导致体内液体潴留，进一步加重水肿，形成恶性循环。
5.肾功能损害
利尿剂通过促进尿液排出间接地抑制肾脏对水分的重吸收，长时间作用于肾脏会引起肾小管损伤。肾功能损害可能导致蛋白尿、血尿等，严重者可进展为慢性肾衰竭。
在服用噻嗪类利尿剂期间，应定期监测电解质水平和肾功能以预防潜在的副作用。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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