噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，在停药后会导致尿酸浓度反跳性增高。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍。
4.低血压
利尿剂通过减少血容量来降低血压，长时间应用会引起直立性低血压。可能出现头晕、乏力等症状，严重时甚至晕厥，尤其是对于存在心血管基础疾病的患者风险更大。
5.皮疹
利尿剂能够扩张血管，增强组胺的释放，从而刺激皮肤产生炎症反应。通常为轻度至中度瘙痒性斑丘疹，一般不需处理，停药后可自行消退。
在服用噻嗪类利尿剂期间，应定期监测电解质及血糖水平，以预防上述不良反应的发生。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，在停药后会导致尿酸浓度反跳性增高。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍。
4.低血压
利尿剂通过减少血容量来降低血压，长时间应用会引起直立性低血压。可能出现头晕、乏力等症状，严重时甚至晕厥，尤其是对于存在心血管基础疾病的患者风险更大。
5.皮疹
利尿剂能够扩张血管，增强组胺的释放，从而刺激皮肤产生炎症反应。通常为轻度至中度瘙痒性斑丘疹，一般不需处理，停药后可自行消退。
在服用噻嗪类利尿剂期间，应定期监测电解质及血糖水平，以预防上述不良反应的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
瑞格列奈片
非布司他片
