39问医生

心头痛是什么原因引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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心头痛可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、心肌梗死等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对心脏造成压力负荷增加,导致心室壁增厚、心脏扩大等病理变化。这些变化可能导致心绞痛的发生。控制高血压是预防和治疗心绞痛的关键。常用药物包括利尿剂如氢,β受体阻滞剂如美托洛尔。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积物(斑块)而变窄,影响血液流动至心脏肌肉,导致心绞痛。此时由于心脏供血不足,会引起胸骨后疼痛。经皮冠状动脉造影术是一种常用的诊断和治疗手段,在X线引导下将一根细软导管插入到受损的冠状动脉处进行影像学评估并实施介入治疗。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅,从而引起胸痛。因为心脏需要更用力地泵血才能克服狭窄的瓣膜。主动脉瓣球囊扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用一种带有小球囊的导管经过颈动脉或股动脉进入主动脉,然后将球囊送入主动脉瓣位置,通过充盈球囊来扩张狭窄的瓣膜。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液从主动脉外膜流入内膜下方形成真假两腔结构。这使得血管壁处于高度张力状态,容易诱发胸痛。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法,例如开放修复或微创支架植入术。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉突然堵塞引起,导致心肌缺血缺氧坏死。此时由于心肌细胞死亡,无法正常工作,所以会出现胸痛的情况。溶栓治疗是急性心肌梗死的一种紧急抢救措施,旨在尽快恢复冠状动脉血流以挽救濒死的心肌。常用药物为重组人组织型纤溶酶原激活剂。
患者应定期监测血压,建议每年至少进行一次心血管风险评估,包括血脂水平检测。饮食上需注意低盐饮食,减少钠摄入量,有助于控制血压。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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