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假性球麻痹症状和体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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假性球麻痹表现为吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、咀嚼困难、口腔感觉减退等症状,这些症状可能表明神经系统的损伤,建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.吞咽困难
假性球麻痹是由于延髓运动神经核下部受损导致咽喉肌群协调障碍,使患者无法正常控制吞咽动作。涉及舌咽、迷走等神经支配的肌肉,包括舌肌、咽肌和喉肌。这些肌肉协同工作以完成正常的吞咽过程。
2.咳嗽障碍
当延髓呼吸中枢受到压迫时,会导致咳嗽反射减弱或者消失,从而引发咳嗽障碍。咳嗽反射是由位于延髓的咳嗽中枢所调控的一系列生理反应,涉及声门裂、气管、支气管等呼吸道结构。
3.声音嘶哑
如果假性球麻痹影响了喉返神经的功能,可能导致声带肌肉失去张力或痉挛,进而引起声音嘶哑。喉返神经负责调节声带的紧张度和位置,其功能异常会引起声带振动不协调,出现声音沙哑的情况。
4.咀嚼困难
咀嚼肌由三叉神经支配,当假性球麻痹累及到三叉神经时,可能会导致咀嚼肌无力或瘫痪,从而引起咀嚼困难。咀嚼肌位于头部两侧,包括咬肌、颞肌等,它们的作用是在进食时帮助磨碎食物。
5.口腔感觉减退
假性球麻痹可能会影响面部神经的感觉传导,导致口腔区域的感觉减退或丧失。口腔的感觉信息通过面神经传递至大脑皮层,若假性球麻痹损伤了面神经,则会使得口腔的感觉传入受阻,表现为口腔感觉减退。
针对假性球麻痹的症状,可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查来评估脑干和小脑的情况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及药物治疗如抗胆碱酯酶药,如新斯的明、吡拉西坦等。患者应避免食用过硬或过粘的食物,保持良好的口腔卫生,并定期接受专业医疗人员的评估和指导。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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