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结核性脑膜炎症状体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍和颈项强直,这些症状可能表明严重的神经系统感染,应立即就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症,炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,可能呈持续性或阵发性。
2.发热
结核病是一种慢性传染病,当机体免疫系统对抗结核菌时,会释放出白介素-1β等促炎因子,这些因子会刺激体温调节中枢,使体温调定点上移而出现发热的情况。发热可能是低到中度的间歇性热度,也可能会伴随其他全身性症状如乏力、食欲减退等。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压,压迫延髓呕吐中枢,从而导致呕吐的发生。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛后,也可能伴有恶心。
4.意识障碍
结核性脑膜炎会导致大脑皮层功能受损,影响神经元的正常活动,进一步发展可能导致脑水肿、颅内压增高等情况发生,严重时可引起脑疝形成,此时由于脑干受到压迫,就会出现意识障碍的症状。患者可能出现嗜睡、昏迷等症状,从浅至深依次表现为意识水平下降、反应迟钝、对外界刺激无反应等。
5.颈项强直
结核性脑膜炎患者的脊柱受累,颈部肌肉紧张,颈椎生理曲度改变,因此会出现颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬,转动困难,有时还伴随着疼痛感。
针对结核性脑膜炎的症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗通常包括抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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