39问医生

什么情况需要全身换血

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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需要全身换血时,可以考虑采取全身换血、血液净化、血小板输注、免疫调节治疗、营养支持治疗等治疗措施。进行全身换血时需谨慎评估,注意可能出现的并发症,并由专业医生进行操作。
1.全身换血
全身换血通过移除受污染或异常血液,以新鲜、正常为患者提供替代血液。此过程通常在严格无菌条件下执行,并可能包括使用白蛋白溶液预防凝固。 该措施适用于严重感染、中毒或其他重症疾病导致血液成分异常的情况。需密切监测患者反应及可能出现的并发症。
2.血液净化
血液净化利用人工装置清除体内废物、毒物和不溶性物质。常见方法有透析、灌流等,通过建立体外循环连接患者与机器进行。 该方法可用于急性肾衰竭、药物过量、毒物中毒等状况下。治疗期间应根据患者具体情况进行调整流量和时间。
3.血小板输注
血小板输注是将来自供体的健康血小板输给缺乏或功能低下患者的治疗手段。可采用单采技术从献血者中分离出所需数量的血小板。 适合于治疗血小板减少症、某些凝血障碍性疾病以及手术前准备。选择合适时机和剂量至关重要。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答,常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。这些药物通过影响T细胞、B细胞等免疫细胞的功能来发挥作用。 该治疗适用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。需注意个体差异及潜在副作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以满足患者代谢需求。其目标是优化能量和蛋白质摄入,促进康复。 该方案适用于长期卧床、吞咽困难或术后恢复期患者。评估患者消化吸收能力及制定个性化计划至关重要。
针对全身换血,在实施过程中需严格监控患者生命体征,防止发生过敏反应或其他不良事件。治疗后应密切观察出血倾向及可能出现的并发症,及时处理。
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2024-02-04 浏览100
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