一般全身换血后需警惕可能出现的溶血反应、贫血、电解质紊乱、凝血功能障碍、感染风险增加等后遗症，建议密切监测并及时就医。
1.溶血反应
溶血反应通常由免疫不兼容导致红细胞破坏加速，引起炎症和损伤标志物升高。溶血可能发生在血液循环的任何部位，但常见于脾脏、肝脏和其他淋巴组织。
2.贫血
贫血是由于红细胞减少或血红蛋白含量降低，无法满足机体氧需求而引起的症状。这可能是由于失血、铁缺乏或其他血液相关问题所致。贫血可能导致身体各处器官供氧不足，尤其是心脏、大脑和肌肉。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指体内钠、钾等离子浓度异常，可影响神经和肌肉功能。这可能源于脱水、长时间禁食或某些药物副作用。紊乱会导致心律不齐、肌肉痉挛或虚弱等症状，严重时可威胁生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍涉及凝血过程中的任何一个环节出现问题，如凝血因子缺乏或功能障碍，此时可能会出现出血倾向。凝血功能障碍可能导致广泛的出血，包括皮肤黏膜下瘀斑、呕血、咯血等。
5.感染风险增加
换血过程中会引入新的血液成分，这些血液中可能存在微生物，特别是对于免疫力较弱的人群，更容易发生感染。感染风险增加意味着细菌、真菌或其他病原体侵入人体的可能性增大，可能导致发热、寒战、头痛、恶心呕吐等临床表现。
针对上述后遗症，建议进行全血细胞计数、尿液分析以及电解质水平检测以评估贫血和电解质紊乱情况。必要时，凝血功能可以通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定来确定。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。此外，在恢复期间应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12，以支持红细胞健康。
1.溶血反应
溶血反应通常由免疫不兼容导致红细胞破坏加速，引起炎症和损伤标志物升高。溶血可能发生在血液循环的任何部位，但常见于脾脏、肝脏和其他淋巴组织。
2.贫血
贫血是由于红细胞减少或血红蛋白含量降低，无法满足机体氧需求而引起的症状。这可能是由于失血、铁缺乏或其他血液相关问题所致。贫血可能导致身体各处器官供氧不足，尤其是心脏、大脑和肌肉。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指体内钠、钾等离子浓度异常，可影响神经和肌肉功能。这可能源于脱水、长时间禁食或某些药物副作用。紊乱会导致心律不齐、肌肉痉挛或虚弱等症状，严重时可威胁生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍涉及凝血过程中的任何一个环节出现问题，如凝血因子缺乏或功能障碍，此时可能会出现出血倾向。凝血功能障碍可能导致广泛的出血，包括皮肤黏膜下瘀斑、呕血、咯血等。
5.感染风险增加
换血过程中会引入新的血液成分，这些血液中可能存在微生物，特别是对于免疫力较弱的人群，更容易发生感染。感染风险增加意味着细菌、真菌或其他病原体侵入人体的可能性增大，可能导致发热、寒战、头痛、恶心呕吐等临床表现。
针对上述后遗症，建议进行全血细胞计数、尿液分析以及电解质水平检测以评估贫血和电解质紊乱情况。必要时，凝血功能可以通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定来确定。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。此外，在恢复期间应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12，以支持红细胞健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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定坤丹
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
