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13mm的肾结石最佳治疗方案

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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13mm的肾结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等治疗措施。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位小于2cm的肾、输尿管及部分直径小于1cm的膀胱结石。治疗前需禁食6-8小时以确保结石清晰可见。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。该手术一般在全身麻醉下进行,在X线监控下穿刺入肾,使用激光或碎石设备去除结石。对于大于2cm且位于肾中盏以上的鹿角形肾结石效果较好。术后需监测出血情况,并遵循医嘱服用止血药物。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,利用软性或硬性输尿管镜直接观察并清除输尿管及上尿路中的结石。手术通常局部麻醉或全身麻醉下完成。适用于处理嵌顿于输尿管内的较大肾结石。术后应预防感染,按医嘱服用抗生素。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口插入微型器械进行肾实质切开取石。这是一种较为复杂的手术,需由经验丰富的外科医生执行。主要针对较大的肾盂或鹿角形结石。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.中药排石治疗
中药排石治疗旨在利用某些利水渗湿类草药促进体内微循环,加速结石排出。具体用药需依据个体差异调整配方。该方法适合小于0.5厘米的肾结石患者。实施过程中要定期复查,评估结石移动情况以及对身体的影响。
在接受任何治疗前,建议进行详细的泌尿系统检查,包括B超或CT扫描,以确定结石的具体位置和大小,制定最适合患者的治疗方案。日常生活中还应注意多喝水,保持充足的水分摄入,有利于促进结石排出。
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2024-02-18 浏览100
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