39问医生

睡觉下巴出汗是怎么回事

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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睡觉下巴出汗可能与夜间睡眠呼吸暂停、高钙血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等疾病有关,这些疾病都可能导致身体新陈代谢异常,从而引起睡觉时下巴出汗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.夜间睡眠呼吸暂停
夜间睡眠时出现上气道塌陷导致气流受限,引起反复发生呼吸暂停和缺氧,导致交感神经兴奋性增高,从而引起夜间盗汗。患者可使用口腔矫正器、持续气道正压呼吸机等设备来保持呼吸道畅通。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时身体为了降低血钙水平,可能会通过增加尿液排出量来减少体内钙的含量,因此会出现多尿、夜尿等症状。长期高钙血症会导致骨骼脱矿化,进而影响骨密度,严重者甚至会引起骨折。对于原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症,首选手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,使机体处于一种高代谢状态,此时基础代谢率增高,产热也相应增多,所以会出现怕热、多汗的症状。此外,甲状腺激素还可以作用于中枢神经系统,导致神经兴奋性增强,进一步加剧出汗现象。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降,导致血糖水平持续升高,长期高血糖状态下会使植物神经受损,自主神经调节功能紊乱,容易诱发皮肤血管舒缩障碍,从而出现睡觉时下巴出汗的现象。患者可通过运动疗法配合饮食疗法控制病情,如慢跑、游泳等。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,糖皮质激素和盐皮质激素分泌过多,这些激素具有一定的保钠排钾的作用,能够促进水钠潴留,从而使患者出现水肿的情况。而晚上睡觉时,人体处于平卧位的状态下,此时回心血量会明显增加,心脏负荷也会增大,就会加重水肿的程度,表现为睡觉时下巴出汗的现象。肾上腺皮质功能亢进的患者可以在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
建议关注睡眠质量,必要时进行多导睡眠监测以评估睡眠呼吸暂停状况。针对高钙血症,推荐进行电解质分析和血清钙检测;针对甲状腺功能亢进症,则需进行血清甲状腺激素测定;糖尿病则需要做空腹血糖测试;肾上腺皮质功能亢进则需进行ACTH兴奋试验。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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