最后一颗大牙一般是指的磨牙，如果磨牙坏了，做治疗还是拔掉，需要根据具体情况而定。如果患者没有出现不适症状，一般不需要拔掉，如果出现不适症状，一般需要拔掉。
如果患者没有出现不适症状，一般不需要拔掉，建议患者注意口腔卫生，勤刷牙漱口，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，如牙齿疼痛、牙龈肿胀等，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。如果是牙髓炎引起的，患者可以在医生指导下使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果是根尖周炎引起的，患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。如果是牙齿劈裂引起的，患者可以遵医嘱通过牙齿修复的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现牙齿不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
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