正畸拔牙不一定非要拔上下两颗，具体要看患者的口腔状况和治疗需求。
由于每个人的口腔结构不同，因此在进行正畸治疗时，医生会根据患者的具体情况进行评估后决定是否需要拔牙以及拔几颗。如果只是轻微拥挤或者有空间不足的情况，可能只需拔除一颗牙齿即可；但如果存在明显的牙齿不齐或其他并发症，则可能需考虑拔除多颗牙齿来达到理想的矫正效果。此外，在做正畸拔牙手术前应进行全面的口腔检查，并结合影像学检查结果综合评估后再作决策。
如果患者存在严重的颌骨发育异常或咬合畸形等问题，可能需要通过额外的矫形手术来改善面部外观和功能。这些手术通常包括但不限于颏成型术、切开术等。
在考虑正畸拔牙时，应确保有足够的牙周支持，并避免过度压榨邻近牙齿导致其移位或损伤。同时还要定期回访以监测进展并及时调整方案。
由于每个人的口腔结构不同，因此在进行正畸治疗时，医生会根据患者的具体情况进行评估后决定是否需要拔牙以及拔几颗。如果只是轻微拥挤或者有空间不足的情况，可能只需拔除一颗牙齿即可；但如果存在明显的牙齿不齐或其他并发症，则可能需考虑拔除多颗牙齿来达到理想的矫正效果。此外，在做正畸拔牙手术前应进行全面的口腔检查，并结合影像学检查结果综合评估后再作决策。
如果患者存在严重的颌骨发育异常或咬合畸形等问题，可能需要通过额外的矫形手术来改善面部外观和功能。这些手术通常包括但不限于颏成型术、切开术等。
在考虑正畸拔牙时，应确保有足够的牙周支持，并避免过度压榨邻近牙齿导致其移位或损伤。同时还要定期回访以监测进展并及时调整方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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