拔智齿后下门牙疼痛可能是由于智齿远中龈瓣损伤、干槽症、急性牙髓炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱综合征等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.智齿远中龈瓣损伤
由于智齿位置不正或者萌出空间不足导致其生长困难，可能会引起周围软组织的炎症和创伤，进而引发疼痛。因此，在拔除过程中需要特别小心谨慎，以减少对龈瓣的损伤。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由于牙槽窝内的血凝块过早脱落所致。没有血凝块保护的牙槽窝暴露于口腔环境中，容易受到细菌感染而引发疼痛。局部麻醉失效后可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生严重炎症引起的剧烈疼痛，可能因为拔除智齿时意外刺激到受损的牙髓所致。对于急性牙髓炎，一般建议进行根管治疗，摘除受累的牙髓组织并填充根管系统。
4.牙周炎
如果患者本身存在牙周炎的问题，在拔除智齿的过程中会对周围的牙龈造成一定的刺激和伤害，从而诱发下门牙出现疼痛的症状。针对这种情况，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制病情的发展。
5.颞下颌关节紊乱综合征
若患者本身就患有颞下颌关节紊乱综合征，在拔完智齿之后会导致咀嚼肌群过度紧张，从而引起下颌部位疼痛的情况发生。可遵照医生的意见通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩来放松肌肉。
术后应保持口腔卫生，避免食物残渣堆积引起继发性感染，必要时可在医师指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物改善不适症状。
1.智齿远中龈瓣损伤
由于智齿位置不正或者萌出空间不足导致其生长困难，可能会引起周围软组织的炎症和创伤，进而引发疼痛。因此，在拔除过程中需要特别小心谨慎，以减少对龈瓣的损伤。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内，是由于牙槽窝内的血凝块过早脱落所致。没有血凝块保护的牙槽窝暴露于口腔环境中，容易受到细菌感染而引发疼痛。局部麻醉失效后可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生严重炎症引起的剧烈疼痛，可能因为拔除智齿时意外刺激到受损的牙髓所致。对于急性牙髓炎，一般建议进行根管治疗，摘除受累的牙髓组织并填充根管系统。
4.牙周炎
如果患者本身存在牙周炎的问题，在拔除智齿的过程中会对周围的牙龈造成一定的刺激和伤害，从而诱发下门牙出现疼痛的症状。针对这种情况，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制病情的发展。
5.颞下颌关节紊乱综合征
若患者本身就患有颞下颌关节紊乱综合征，在拔完智齿之后会导致咀嚼肌群过度紧张，从而引起下颌部位疼痛的情况发生。可遵照医生的意见通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩来放松肌肉。
术后应保持口腔卫生，避免食物残渣堆积引起继发性感染，必要时可在医师指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物改善不适症状。
赵英帅
汤志水
刘泽群
张瑜
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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