冬天身上凉夏天身上热可能是气血不足、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、肾阳虚等疾病的表现，这些疾病可能导致体温调节异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，进而影响身体的温度调节，出现冬季怕冷、夏季怕热的症状。患者可在医生指导下使用十全大补丸、人参养荣汤等中药方剂调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热量增加，因此会出现畏热现象。此外，高代谢状态还会引起心率加快和体重下降。甲亢的药物治疗是主要手段，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统对体温调节起重要作用，当其功能紊乱时可能导致体温调节失衡，从而出现冬夏体温差异较大的情况。一般不需要特殊治疗，但需要定期监测体温变化并调整生活习惯，如保持充足睡眠时间和均衡饮食。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响植物神经的功能，导致肢体末端供血不足，进而出现四肢麻木、发凉等症状。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，不能温煦机体，故而表现为冬季怕冷。肾阳虚还可能影响到其他脏腑的功能，进一步导致体内阴阳失调，出现夏季怕热的情况。患者可以服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善不适症状。
针对以上提及的病状，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析以评估是否存在内分泌异常。另外，中医体质辨识也可帮助了解个体的气血状况。
1.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，进而影响身体的温度调节，出现冬季怕冷、夏季怕热的症状。患者可在医生指导下使用十全大补丸、人参养荣汤等中药方剂调理。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热量增加，因此会出现畏热现象。此外，高代谢状态还会引起心率加快和体重下降。甲亢的药物治疗是主要手段，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统对体温调节起重要作用，当其功能紊乱时可能导致体温调节失衡，从而出现冬夏体温差异较大的情况。一般不需要特殊治疗，但需要定期监测体温变化并调整生活习惯，如保持充足睡眠时间和均衡饮食。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响植物神经的功能，导致肢体末端供血不足，进而出现四肢麻木、发凉等症状。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，不能温煦机体，故而表现为冬季怕冷。肾阳虚还可能影响到其他脏腑的功能，进一步导致体内阴阳失调，出现夏季怕热的情况。患者可以服用金匮肾气丸、右归丸等中成药改善不适症状。
针对以上提及的病状，建议进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析以评估是否存在内分泌异常。另外，中医体质辨识也可帮助了解个体的气血状况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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