冬天身上凉夏天身上热可能是气血不足、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、肾阳虚等疾病的表现，这些疾病可能导致体温调节异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，进而影响身体的温度调节功能，导致出现冬夏体温差异较大的现象。患者可以在医生指导下使用补气养血类药物进行调理，如八珍汤、十全大补丸等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强。当甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，产热量增加，因此会出现冬季体温偏低的现象；而夏季由于环境温度较高，散热困难，故表现为体温偏高的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经系统的平衡被打破，导致身体对内外环境的变化不能做出适当的反应，从而引起一系列生理和心理症状。该病会影响体温调节中枢的功能，使身体对温度变化的敏感度降低，容易出现冬夏体温差大的表现。针对自主神经功能紊乱的治疗通常需要综合考虑心理因素和生活习惯的调整。建议患者放松心情，适当进行户外运动，如散步、慢跑等，以改善症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的。其会导致肢体远端感觉减退或消失，四肢末端皮肤失去正常的温觉感受能力，无法感知外界温度的变化，所以会出现冬夏季节体温差异较大的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物缓解不适症状，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，导致身体失去温煦和推动作用，从而引起手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。此时体内的阳气不足以抵抗外来的寒邪，所以在冬季更容易感到寒冷。对于肾阳虚的症状，可以采取中药内服的方式进行调理，如遵照医师意见口服金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
针对上述提及的各种病因，在临床上可通过实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。针对不同病因，也应采取不同的治疗方法，必要时需及时就医，以免延误病情。
1.气血不足
气血不足会导致血液循环不畅，进而影响身体的温度调节功能，导致出现冬夏体温差异较大的现象。患者可以在医生指导下使用补气养血类药物进行调理，如八珍汤、十全大补丸等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强。当甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，产热量增加，因此会出现冬季体温偏低的现象；而夏季由于环境温度较高，散热困难，故表现为体温偏高的情况。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经系统的平衡被打破，导致身体对内外环境的变化不能做出适当的反应，从而引起一系列生理和心理症状。该病会影响体温调节中枢的功能，使身体对温度变化的敏感度降低，容易出现冬夏体温差大的表现。针对自主神经功能紊乱的治疗通常需要综合考虑心理因素和生活习惯的调整。建议患者放松心情，适当进行户外运动，如散步、慢跑等，以改善症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的。其会导致肢体远端感觉减退或消失，四肢末端皮肤失去正常的温觉感受能力，无法感知外界温度的变化，所以会出现冬夏季节体温差异较大的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物缓解不适症状，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，导致身体失去温煦和推动作用，从而引起手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。此时体内的阳气不足以抵抗外来的寒邪，所以在冬季更容易感到寒冷。对于肾阳虚的症状，可以采取中药内服的方式进行调理，如遵照医师意见口服金匮肾气丸、右归丸等中成药改善病情。
针对上述提及的各种病因，在临床上可通过实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。针对不同病因，也应采取不同的治疗方法，必要时需及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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