39问医生

动手术前为什么要清肠

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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动手术前清肠是为了防止术后感染、减少肠道菌群移位、预防肠瘘、减轻术后恶心呕吐、促进肠道功能恢复。清肠有助于手术部位的清洁和减少并发症风险,因此,在大多数手术前都需要进行。
1.防止术后感染
由于术区存在细菌污染的风险,因此需要通过清洁肠道来降低感染的可能性。临床上常用的预防性抗生素治疗可有效控制大多数细菌感染。
2.减少肠道菌群移位
肠道内有大量微生物,当进行手术时可能会导致这些微生物随着血液循环进入其他部位,引起感染。通过清空肠道可以减少这种风险。使用肠道专用药物如硫酸镁溶液、乳果糖口服液等可以帮助清除肠道内容物,减少菌群移位。
3.预防肠瘘
肠瘘是指肠道与其他器官或体腔之间形成的异常通道,可能由多种原因引起,包括外伤、炎症、肿瘤等。手术过程中,尤其是涉及腹部的大切口时,容易造成肠道损伤,进而形成瘘管。为了减少术后发生肠瘘的风险,在手术前通常需要进行肠道准备,其中包括清空肠道。
4.减轻术后恶心呕吐
恶心和呕吐是常见的术后并发症,其可能源于麻醉剂、胃肠胀气或其他因素。清空胃肠道有助于减少这些不适症状的发生概率。临床常用的方法包括禁食水至手术前6小时以及使用促动力药如甲氧氯普胺片以加速胃排空。
5.促进肠道功能恢复
肠道功能恢复是术后管理的重要组成部分,旨在使患者尽快恢复正常饮食和活动水平。不彻底的肠道清理可能导致术后恢复延迟。实施全肠外营养支持或短程高剂量质子泵抑制剂治疗可辅助促进肠道功能恢复。
建议定期复查以监测病情变化,保持充足休息,遵循医嘱调整饮食结构,避免食用易产气食物,如豆类、洋葱等。
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2024-04-06 浏览100
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