拔牙后张口受限一个多月可以考虑镇静下颌牵引、肌肉放松剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞等治疗方法。如果张口受限持续不缓解或伴有严重疼痛，应尽快就医以避免并发症。
1.镇静下颌牵引
镇静下颌牵引通过使用镇静剂使患者处于安静状态，并利用牵引装置轻柔地拉伸开口肌群来缓解张口受限。此方法适用于因紧张、恐惧等原因导致的暂时性张口受限。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂如乙哌立松可减少肌肉紧张度，从而改善张口受限。对于术后引起的短期张口困难有较好的效果。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以减轻炎症反应和疼痛，进而缓解张口受限。适合轻至中度的张口受限及伴随轻微不适者。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速抑制局部组织的免疫应答和水肿，有助于快速缓解张口受限。主要针对急性期的剧烈张口受限。
5.神经阻滞
神经阻滞通过阻断特定神经的传导路径，间接影响相关肌肉的功能活动，达到松弛目标肌肉的目的。主要用于长期存在且难以自行恢复的张口受限情况。
在处理长期张口受限的情况下，建议避免食用硬质食物以减少对受损牙齿的压力。同时保持良好的口腔卫生，定期复诊，以便及时发现并解决任何可能出现的问题。
1.镇静下颌牵引
镇静下颌牵引通过使用镇静剂使患者处于安静状态，并利用牵引装置轻柔地拉伸开口肌群来缓解张口受限。此方法适用于因紧张、恐惧等原因导致的暂时性张口受限。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂如乙哌立松可减少肌肉紧张度，从而改善张口受限。对于术后引起的短期张口困难有较好的效果。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以减轻炎症反应和疼痛，进而缓解张口受限。适合轻至中度的张口受限及伴随轻微不适者。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速抑制局部组织的免疫应答和水肿，有助于快速缓解张口受限。主要针对急性期的剧烈张口受限。
5.神经阻滞
神经阻滞通过阻断特定神经的传导路径，间接影响相关肌肉的功能活动，达到松弛目标肌肉的目的。主要用于长期存在且难以自行恢复的张口受限情况。
在处理长期张口受限的情况下，建议避免食用硬质食物以减少对受损牙齿的压力。同时保持良好的口腔卫生，定期复诊，以便及时发现并解决任何可能出现的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
