拔牙麻醉4个小时了还是麻的，可能是因为拔牙时注射的麻醉药物剂量过大，也可能是因为麻醉药物代谢过快、神经损伤、炎症刺激、干槽症等原因所致。
1、注射麻醉药物剂量过大
如果在拔牙的过程中，医生使用的麻醉药物剂量过大，就会导致患者在拔牙后出现麻醉效果不佳的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，大多可在一段时间后自行缓解。
2、麻醉药物代谢过快
如果患者在拔牙后，麻醉药物的代谢速度比较快，可能会导致患者出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，大多可在一段时间后自行缓解。
3、神经损伤
如果在拔牙的过程中，医生操作不当，可能会导致局部的神经受到损伤，从而引起麻木的症状。患者可遵医嘱服用营养神经的药物治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4、炎症刺激
如果在拔牙后不注意口腔卫生，可能会导致局部出现炎症反应，如牙龈炎、牙周炎等，可能会刺激周围神经，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
5、干槽症
干槽症是指拔牙后牙槽窝内的血凝块发生脱落，并且暴露在口腔内的骨壁上，出现局部剧烈疼痛的情况，还会伴有口臭、牙龈肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过清创手术的方式进行治疗。
建议患者在拔牙后2小时内避免进食，2小时后可选择清淡、易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，避免吃辛辣、油腻的食物，以免对拔牙创口造成刺激，引起感染。
贵州省第二人民医院
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