孕晚期坐着肚子发紧发硬可能是先兆临产、胎膜早破、羊水量异常、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆临产
随着胎儿逐渐成熟并压迫子宫壁，会导致子宫收缩，从而引起孕妇出现肚子发紧、发硬的情况。如果宫缩频率不规律且强度较弱，则可能是先兆临产的表现。建议密切监测宫缩情况，必要时就医。
2.胎膜早破
胎膜早破是指未到分娩时间，羊膜发生破裂导致羊水流出，此时由于子宫内压力变化，可能会引起腹部肌肉紧张和不适感。若确诊为胎膜早破，应立即住院观察，以防止感染和其他并发症的发生。
3.羊水量异常
羊水量异常包括羊水过多或过少，这些都可能导致子宫张力增加，进而引发孕妇感到肚子发紧、发硬的现象。针对羊水量异常的处理需根据具体情况而定，如羊水过多者可遵医嘱使用阿司匹林缓释片进行保胎治疗，羊水过少则需要及时补充水分或电解质平衡调节剂等。
4.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积增大或者位置发生变化时，会对周围的组织产生压迫作用，导致局部血液循环受阻，进而引发肚子发紧、发硬的症状。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊处理；而对于较大的肌瘤，则可能需要手术切除。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，其发病机制尚未完全明确，但与体内激素水平的变化有关。血压升高会导致血管痉挛，进而引起肚子发紧、发硬的感觉。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压，改善不适症状。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以评估胎儿状况和母体健康。同时，保持良好的饮食习惯，避免高盐食物摄入，有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。
1.先兆临产
随着胎儿逐渐成熟并压迫子宫壁，会导致子宫收缩，从而引起孕妇出现肚子发紧、发硬的情况。如果宫缩频率不规律且强度较弱，则可能是先兆临产的表现。建议密切监测宫缩情况，必要时就医。
2.胎膜早破
胎膜早破是指未到分娩时间，羊膜发生破裂导致羊水流出，此时由于子宫内压力变化，可能会引起腹部肌肉紧张和不适感。若确诊为胎膜早破，应立即住院观察，以防止感染和其他并发症的发生。
3.羊水量异常
羊水量异常包括羊水过多或过少，这些都可能导致子宫张力增加，进而引发孕妇感到肚子发紧、发硬的现象。针对羊水量异常的处理需根据具体情况而定，如羊水过多者可遵医嘱使用阿司匹林缓释片进行保胎治疗，羊水过少则需要及时补充水分或电解质平衡调节剂等。
4.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积增大或者位置发生变化时，会对周围的组织产生压迫作用，导致局部血液循环受阻，进而引发肚子发紧、发硬的症状。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊处理；而对于较大的肌瘤，则可能需要手术切除。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，其发病机制尚未完全明确，但与体内激素水平的变化有关。血压升高会导致血管痉挛，进而引起肚子发紧、发硬的感觉。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压，改善不适症状。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以评估胎儿状况和母体健康。同时，保持良好的饮食习惯，避免高盐食物摄入，有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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