拔牙月经推迟20几天，可能是由于怀孕导致，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫颈炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、怀孕
如果患者在拔牙时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以通过使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过抽血检查HCG的方式进行确定。
2、内分泌失调
如果患者在拔牙时，精神过度紧张，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。由于体内激素水平异常，患者会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等。
4、卵巢早衰
卵巢早衰主要是由于遗传、免疫等因素引起的卵巢功能衰竭的疾病。由于体内雌激素水平下降，患者会出现月经推迟、潮热、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现月经推迟、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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