蛀牙在补了牙齿后牙龈肿痛还起了一个包，可能是补牙时填充物过多、牙龈发炎、牙龈增生、牙龈息肉、根尖周炎等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。
1、补牙时填充物过多
如果在补牙的过程中，填充物过多，可能会导致牙龈部位受到一定的刺激，从而出现牙龈肿痛、起包等症状。患者可以通过勤刷牙的方式进行改善，也可以通过温水漱口的方式进行缓解，从而起到消肿的作用。
2、牙龈发炎
如果在补牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈部位受到细菌的感染，也会伴有牙龈肿痛、起包等症状。患者可以通过勤刷牙的方式进行改善，也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行漱口，从而抑制口腔内细菌的生长。
3、牙龈增生
如果补牙后牙龈部位受到的刺激比较大，可能会使牙龈出现增生的情况，也会伴有局部肿痛、起包等症状。患者可以通过手术切除增生的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
4、牙龈息肉
如果在补牙的过程中，牙龈组织受到的刺激比较大，可能会使牙龈出现息肉，也会伴有牙龈肿痛、起包等症状。患者可以通过根管治疗、牙周翻瓣术等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、根尖周炎
如果在补牙的过程中，根管内的感染物质通过根尖孔扩散至根尖周组织，可能会诱发根尖周炎，也会伴有牙龈肿痛、起包等症状。患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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