39问医生

腰躺着不疼站起来就疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰躺着不疼站起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能因体位改变而加剧,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在站立或行走时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,在躺下的时候由于身体处于放松状态,所以不会感觉到明显的疼痛感,而站起来之后局部的压力增大就会诱发疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状,日常生活中要注意休息,避免久坐久站。
3.腰背肌筋膜炎
腰背部存在慢性炎症反应,此时炎症因子刺激周围软组织,引起水肿、充血等症状,从而导致腰背部酸胀、疼痛的症状发生。此类患者的疼痛一般较为剧烈且持续时间较长。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受压,进而引发腰痛和腿痛。卧位时脊柱压力减轻,因此疼痛缓解,但站立时脊柱负荷增加,导致疼痛加重。针对轻度症状可以尝试物理疗法,如热敷、烤电等,以松弛肌肉,缓解疼痛。重度者需考虑开放手术,如全椎板切除减压术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,导致神经根受压,引起腰痛和下肢麻木、刺痛等症状。卧位时脊柱无额外负担,因此疼痛缓解,但站立时不稳定因素增加,可能导致疼痛加剧。针对此病的治疗方法主要是通过手术的方式来进行治疗,比如椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等。
建议定期复查,以便监测病情变化。此外,还应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,以减少腰椎压力。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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