39问医生

腰躺着不疼站起来就疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰躺着不疼站起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能因体位改变而加剧,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在站立或行走时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,在躺下的时候由于身体处于放松状态,所以不会感觉到明显的疼痛感,而站起来之后局部的压力增大就会诱发疼痛。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背部存在慢性炎症反应,引起局部血液循环受阻,从而导致腰背部酸胀、疼痛等症状。久坐会使腰背部压力增加,进而加重不适感。建议减少久坐时间,适当活动腰部,也可以通过针灸等方式缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受到压迫,此时平卧位时脊柱承受的压力较小,因此不会感到明显疼痛,但直立位时脊柱负荷增加,压迫脊髓和神经根的程度也相应加重,从而产生疼痛。轻度患者可尝试物理疗法,重度则需考虑开放手术减压。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变,多由先天畸形、外伤等原因引起,导致腰椎稳定性下降,易引起腰部疼痛。起床后脊柱负重增加,刺激周围软组织,从而引起疼痛。针对急性发作期的患者,首先应严格卧床休息,同时配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
日常生活中要注意保暖,以免着凉,还要注意不要剧烈运动,以免加重病情。此外,建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过MRI成像评估脊柱状况。
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2024-02-27 浏览100
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