39问医生

中风偏瘫的病人吐是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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中风偏瘫的病人吐可能是由于吞咽障碍、胃食管反流病、颅内压增高、脑水肿、脑疝等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.吞咽障碍
由于大脑半球损伤导致神经功能受损,控制吞咽动作的大脑区域无法正常工作,从而引起吞咽困难和误吸。通过营养支持、物理疗法等手段来改善吞咽功能,如经口进食训练、体位调整等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱或下食管括约肌功能障碍,可出现胃内容物逆流入食管的现象。当食物或液体进入呼吸道时,会引起呛咳反射性呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至咽喉部。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑组织移位,压迫延髓呼吸中枢,引起咳嗽反射减弱或消失,进而导致吞咽困难和呕吐。降低颅内压是主要治疗方法,包括限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行手术减压。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多,导致脑体积增大,压迫周围结构。这会影响脑干的功能,包括呼吸和吞咽中枢,从而引起呼吸困难和吞咽障碍。减轻脑水肿通常采用高渗脱水剂治疗,如遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物以降低颅内压力。
5.脑疝
脑疝发生时,颅腔内压力差增大,导致脑组织从一个部位向另一个部位移动,压迫邻近的重要结构,如延髓。延髓是负责调节生命活动的关键结构,其受压可能导致呼吸停止和心跳骤停。脑疝是一种紧急情况,需要立即就医并采取紧急手术干预,如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
针对中风偏瘫患者的护理需特别注意防止吸入性肺炎的发生,定期翻身拍背,保持呼吸道通畅。建议进行吞咽造影等相关评估,以便及时发现和处理吞咽障碍的情况。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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