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胃溃疡患者突然并发穿孔的症状及体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃溃疡患者突然并发穿孔的症状包括上腹部剧烈腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐,这些症状通常会伴随着突发的上腹部剧烈疼痛,需要紧急就医。
1.上腹部剧烈腹痛
胃溃疡患者由于胃壁受损,在暴饮暴食或使用刺激性食物后可能导致胃酸分泌增多,从而加剧炎症和疼痛。这种急性加重可能引发胃壁穿孔,导致腹腔内压力增加,进而出现剧烈腹痛。腹痛通常位于剑突下或上腹部中央,当病变扩散至全腹时可呈广泛性疼痛。
2.腹部压痛
胃溃疡并发穿孔会导致胃肠内容物进入腹腔,引起化学性腹膜炎,进一步发展为化脓性腹膜炎,造成腹部压痛的情况发生。压痛点一般集中在右上腹,随着病情进展会向其他区域扩散。
3.腹部肌肉紧张
胃溃疡穿孔会引起腹膜受到刺激,导致局部渗出和炎症反应,这些因素都会使腹部肌肉处于持续收缩状态以保护内部器官,因此会出现腹部肌肉紧张的现象。腹部肌肉紧张主要出现在右上腹,触感坚硬且有明显压痛。
4.恶心
胃溃疡穿孔可能会导致消化液流入腹腔,引起胃肠道功能紊乱,进而引发恶心的症状。恶心常伴随上腹部不适或疼痛,是由于胃部受刺激引起的自主神经系统反应。
5.呕吐
胃溃疡穿孔会导致胃内容物快速进入腹腔,引起胃肠道痉挛和逆蠕动,此时就会出现呕吐现象。呕吐多发生在上腹部剧烈腹痛之后,可能是由于胃肠道强烈收缩所致。
针对胃溃疡穿孔的症状,可以进行X线检查、超声波检查以及CT扫描等来评估腹腔情况。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术,以及术后抗生素治疗。患者应避免食用可能刺激胃黏膜的食物和饮料,保持充足休息,监测并记录任何变化,及时就医。
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2024-04-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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