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寒战高热的病因

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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寒战高热可能是由感染性心内膜炎、疟疾、结核病、败血症、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环,在心脏内繁殖并释放毒素,导致机体免疫系统产生炎症反应和发热。患者需要及时就医进行抗生素治疗,如青霉素、万古霉素等。
2.疟疾
疟原虫侵入人体后会在红细胞内迅速生长繁殖,大量裂体增殖期的疟原虫裂解红细胞释出裂殖子,刺激单核-吞噬细胞系统活跃,引起发热。抗疟药物氯喹、奎宁可用于治疗疟疾,但需谨慎使用,以免耐药性产生。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,其产生的蛋白质可作为潜在的致热源,刺激体温调节中枢,使体温调定点上移而出现持续高热。利福平、异烟肼是结核病的一线治疗药物,能够有效抑制结核分枝杆菌的复制。
4.败血症
当身体遭受严重创伤或有慢性疾病时,会导致机体防御功能降低,此时若不注意个人卫生,则容易受到外界细菌入侵,进而诱发败血症的发生。这些外来病菌会分泌一些内毒素,从而激活体内炎症因子,引起发热。针对革兰氏阳性球菌引起的败血症,首选青霉素G为治疗药物;对于革兰氏阴性杆菌则选用头孢噻吩、头孢唑林钠等第三代头孢菌素类抗生素。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,进而引起自身免疫反应和炎症反应,表现为高热。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以用于巨球蛋白血症的化疗,但需密切监测血液学参数。
针对寒战高热的症状,建议进行血液培养以确定是否存在感染,同时进行尿液分析、胸部X光片以及超声心动图来评估心脏状况。
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2024-04-14 浏览100
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