39问医生

高热寒颤是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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高热寒颤可能是由感染性休克、败血症、脑膜炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体发生强烈的炎症反应和组织器官损伤,导致微循环障碍、组织灌注不足和细胞受损,从而出现高热寒颤的现象。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液中生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物,进而刺激人体免疫系统而发生全身炎症反应综合征。当炎症因子作用于体温调节中枢时,会导致发热;同时,细菌内毒素还可通过激活交感神经系统使血管收缩,外周阻力增加,心率加快,从而引起寒战。败血症的主要治疗方法为静脉输液补充营养和电解质,以及使用抗生素控制感染,例如遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物。
3.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、真菌、细菌等引起的软脑膜炎症,这些病原体侵袭大脑后会引起局部充血水肿,刺激脑膜上的神经纤维,导致寒战和发热的症状。脑膜炎的治疗通常需要针对不同类型的病原体采用相应的抗微生物药物,如遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药,或者甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生虫药。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病,在疾病的活动期,结核分枝杆菌产生的毒素可能会对体温调节中枢造成一定的刺激,从而引起发热的情况发生。此外,结核分枝杆菌还会释放出白介素-1β等多种炎症介质,这些炎症介质能够促进前列腺素E2的合成与分泌,后者又可以诱导发热中枢调定点上移,进一步加剧发热的程度。结核病的治疗主要是使用抗结核药物,如利福平胶囊、异烟肼片等,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓内单克隆IgM增多,常伴有周围血淋巴细胞数增高。由于自身抗体水平升高,免疫复合物沉积,导致发热、寒战等症状的发生。巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗,常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
针对高热寒颤的症状,建议进行血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查,以排除感染性休克、败血症、脑膜炎、结核病等情况。必要时,医生还可能会建议进行影像学检查,如X线检查、CT扫描等,以辅助诊断。
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2024-04-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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