手和手臂发麻发胀可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病理变化可能会导致脊髓、神经根受压，进而出现上肢麻木、乏力等症状。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、物理疗法以及微创介入治疗等，需要由专业医生操作。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时炎症反应刺激周围神经，使神经纤维肿胀，从而产生麻木感。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等改善不适症状。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而发生坏死，如果发生在运动皮层，则会引起对侧肢体的感觉障碍和运动功能障碍。对于脑梗死患者的治疗主要是控制危险因素并预防再梗死，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为多种类型的肌炎性改变，临床上主要特征为四肢近端肌群为主的肌痛、肌无力，常伴有发热、关节痛等全身症状。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖引起的并发症。同时，保持良好的姿势和适当的体育锻炼也有助于减轻颈部压力，例如打羽毛球、游泳等活动。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病理变化可能会导致脊髓、神经根受压，进而出现上肢麻木、乏力等症状。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、物理疗法以及微创介入治疗等，需要由专业医生操作。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时炎症反应刺激周围神经，使神经纤维肿胀，从而产生麻木感。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等改善不适症状。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而发生坏死，如果发生在运动皮层，则会引起对侧肢体的感觉障碍和运动功能障碍。对于脑梗死患者的治疗主要是控制危险因素并预防再梗死，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受累器官的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为多种类型的肌炎性改变，临床上主要特征为四肢近端肌群为主的肌痛、肌无力，常伴有发热、关节痛等全身症状。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖引起的并发症。同时，保持良好的姿势和适当的体育锻炼也有助于减轻颈部压力，例如打羽毛球、游泳等活动。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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