不能自行排尿可能是神经源性膀胱功能障碍、膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、脑卒中后遗症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于神经系统损伤导致对膀胱和尿道控制失调，引起排尿困难、尿失禁等症状。可采用间歇导尿法进行治疗，即通过定时将尿液引流到体外以减轻压力。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致膀胱肌肉痉挛和尿道括约肌过度收缩，从而引起排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶体，当结石体积增大时，会对膀胱壁产生压迫和刺激作用，进而影响膀胱的正常功能，出现排尿不畅的情况。对于无梗阻的大块结石，可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如经尿道膀胱镜下碎石术。
4.膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常起源于膀胱黏膜细胞，随着肿瘤不断生长，可能会堵塞部分尿路，导致排尿困难。确诊通常需要进行病理活检，然后可能需要进行根治性膀胱切除术来移除整个病变组织。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致大脑运动皮层受损，影响大脑对膀胱和尿道的控制，进而导致排尿困难。针对脑卒中的康复治疗包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，旨在恢复患者的日常生活活动能力。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测排尿情况。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于预防尿液浓缩和形成结晶体，减少膀胱结石的发生风险。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于神经系统损伤导致对膀胱和尿道控制失调，引起排尿困难、尿失禁等症状。可采用间歇导尿法进行治疗，即通过定时将尿液引流到体外以减轻压力。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致膀胱肌肉痉挛和尿道括约肌过度收缩，从而引起排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶体，当结石体积增大时，会对膀胱壁产生压迫和刺激作用，进而影响膀胱的正常功能，出现排尿不畅的情况。对于无梗阻的大块结石，可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如经尿道膀胱镜下碎石术。
4.膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常起源于膀胱黏膜细胞，随着肿瘤不断生长，可能会堵塞部分尿路，导致排尿困难。确诊通常需要进行病理活检，然后可能需要进行根治性膀胱切除术来移除整个病变组织。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致大脑运动皮层受损，影响大脑对膀胱和尿道的控制，进而导致排尿困难。针对脑卒中的康复治疗包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，旨在恢复患者的日常生活活动能力。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测排尿情况。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于预防尿液浓缩和形成结晶体，减少膀胱结石的发生风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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