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特发性帕金森病的症状和体征

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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特发性帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及步态异常,这些症状可能随着时间的推移而恶化,建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
特发性帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺含量减少,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。而乙酰胆碱通过作用于肌肉导致肌肉收缩,进而引发震颤。震颤通常始于上肢,尤以手部为著,可呈搓丸样动作。
2.运动迟缓
特发性帕金森病患者的纹状体多巴胺含量下降,导致运动信号传递受阻,从而出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为肢体主动活动减少,如写字时字越写越小,走路时迈步越走越慢等。
3.肌强直
特发性帕金森病中,纹状体内的多巴胺含量降低,导致乙酰胆碱的作用增强,使肌肉处于持续收缩状态,从而产生肌强直的表现。肌强直通常表现在四肢近端,患者可能感到肌肉僵硬或难以放松。
4.姿势不稳
特发性帕金森病会导致神经系统受损,影响到身体平衡能力,进而引发姿势不稳的情况发生。姿势不稳常出现在晚期患者身上,且往往伴随跌倒的风险增加。
5.步态异常
特发性帕金森病会影响下肢肌肉的协调性和张力,导致步态异常。此外,随着病情进展,行走时可能出现拖曳、冻结等现象。步态异常可能导致患者难以保持平衡,甚至因行动不便而摔倒。
针对特发性帕金森病的相关症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及深部脑刺激术等手术方式。患者应避免摄入过多咖啡因,定期参与物理康复训练,并在医师指导下调整用药剂量和种类,以优化生活质量。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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