39问医生

腹膜透析没有尿了是为什么

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腹膜透析没有尿了可能是尿毒症、透析不充分、透析间期水肿、透析失衡综合征、感染性休克等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式,通过将透析液引入腹腔内,利用腹膜作为半渗透膜的特性,清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况,则会导致毒素在体内积聚,进而影响到正常的排尿功能。针对此现象可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、盐酸利多卡因注射液等药物增加透析效果。
3.透析间期水肿
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低,导致水和钠潴留,引起水肿。为了减轻水肿,可以在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂来排除体内多余的水分。
4.透析失衡综合征
当出现透析失衡综合征时,可能会因为脑水肿而引起颅内压增高,从而影响到正常的排尿功能。对于这种情况,通常需要及时调整透析方案,如缩短透析时间或减少超滤量,以缓解症状。
5.感染性休克
若患者在腹膜透析过程中发生感染性休克,会引起机体器官血流动力学改变,导致肾脏灌注不足,进一步影响尿液排出。针对感染性休克,首要任务是控制感染源,同时维持患者生命体征平稳,在医师指导下使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠等药物治疗。
建议定期监测血压、心率和体重,以及保持良好的营养状态,以支持肾脏健康。必要时,可进行肾功能测试、电解质分析和容量评估,以指导腹膜透析管理。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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