腹膜透析没有尿了可能是尿毒症、透析不充分、透析间期水肿、透析失衡综合征、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况，则会导致毒素在体内积聚，进而影响到正常的排尿功能。可以适当延长每次透析的时间或者增加透析的频率，从而达到充分透析的目的。
3.透析间期水肿
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低，水钠潴留，引起组织间隙液体积聚，形成水肿。可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等来缓解水肿。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合症通常发生在初次透析或透析不充分时，由于脑部液体平衡失调引起头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度症状，可以通过调整透析参数或减少透析时间来减轻症状；重症需立即停止透析并及时就医。
5.感染性休克
若患者在腹膜透析过程中发生感染性休克，会引起机体器官血流动力学改变，导致肾脏缺血、缺氧，进一步影响尿液排出。针对感染性休克，应积极寻找并消除原发病灶，同时给予抗感染药物治疗，如头孢菌素类抗生素。
建议定期监测血压、血糖水平以及电解质平衡，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、X线检查或实验室检查，包括肾功能测试和电解质分析，以指导后续治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素积累和水电解质紊乱。此时需要进行腹膜透析以帮助清除体内的废物和多余水分。腹膜透析是一种常见的血液净化方式，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的特性，清除体内废物和过多的液体。
2.透析不充分
如果存在透析不充分的情况，则会导致毒素在体内积聚，进而影响到正常的排尿功能。可以适当延长每次透析的时间或者增加透析的频率，从而达到充分透析的目的。
3.透析间期水肿
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低，水钠潴留，引起组织间隙液体积聚，形成水肿。可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等来缓解水肿。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合症通常发生在初次透析或透析不充分时，由于脑部液体平衡失调引起头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度症状，可以通过调整透析参数或减少透析时间来减轻症状；重症需立即停止透析并及时就医。
5.感染性休克
若患者在腹膜透析过程中发生感染性休克，会引起机体器官血流动力学改变，导致肾脏缺血、缺氧，进一步影响尿液排出。针对感染性休克，应积极寻找并消除原发病灶，同时给予抗感染药物治疗，如头孢菌素类抗生素。
建议定期监测血压、血糖水平以及电解质平衡，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、X线检查或实验室检查，包括肾功能测试和电解质分析，以指导后续治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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