同房4天后小肚子疼怎么回事

同房4天后小肚子疼可能是由异位妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、宫颈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异位妊娠
受精卵着床于输卵管等宫腔外处时，会导致输卵管局部组织增厚、水肿和充血，进而引起疼痛。当发生输卵管破裂时，会引起剧烈腹痛。如果确诊为异位妊娠，则需要及时手术切除受影响的输卵管以防止出血和其他并发症的发生。
2.盆腔炎
炎症导致盆腔器官充血水肿，易出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状，在性生活后加重。若炎症进一步发展，可能会形成盆腔粘连甚至包块，此时会出现持续性的下腹痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态，由于这些异位的内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化，因此也有可能会发生痉挛和收缩的情况，从而引起疼痛的症状。对于子宫内膜异位症的患者，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿破裂通常由囊肿壁薄弱、张力过高所致，当囊肿突然破裂时，囊内的液体流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛。此外，还可能伴有恶心呕吐、腹泻等症状。卵巢囊肿破裂需紧急就医，可通过超声波检查确定囊肿位置和大小，必要时需行腹腔镜探查术。
5.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可导致宫颈黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起下腹不适或疼痛。严重者可能导致接触性出血，白带异常。宫颈炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他症状，如阴道流血或发热。适当的妇科检查，如阴道镜检查或超声波检查，可以评估生殖系统的健康状况。