通常情况下，排卵日同房小肚子疼，现在又出现月经前症状，可能是盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，需要明确具体原因后再进行治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎是一种比较常见的女性上生殖道感染性疾病，可能和细菌感染、沙眼衣原体感染等原因有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。此外，日常生活中要注意个人卫生，及时更换内裤，不要穿紧身裤和化纤内裤。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经异常、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。此外，日常生活中要注意腹部保暖，避免吃辛辣刺激的食物。
3、宫颈炎
宫颈炎是指发生在子宫颈的炎症，可能和细菌感染、沙眼衣原体感染等原因有关，患者可能会出现白带分泌增多、腰腹部酸痛、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。若患者伴有宫颈息肉，还可遵医嘱进行手术治疗，如息肉摘除术、宫颈锥切术等。
除上述内容外，还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起的。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
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