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有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状主要机制是

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷中毒引起毒蕈碱样症状主要是由于有机磷抑制胆碱酯酶活性、有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性、有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性。这些症状可能导致瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐等,严重时可危及生命,需紧急处理。
1.有机磷抑制胆碱酯酶活性
有机磷通过抑制胆碱酯酶活性,导致体内乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积,引起一系列以M-型胆碱受体兴奋为共同药理基础的症状。可遵医嘱使用阿托品进行治疗,此药物能阻断M-型胆碱受体,从而对抗有机磷中毒产生的效应。
2.有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱无法分解,导致其持续作用于突触后膜上的N-胆碱受体,引起M样症状。可以考虑应用解磷定等胆碱酯酶复活剂来恢复被抑制的胆碱酯酶活性。
3.有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性
有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性,影响神经递质乙酰胆碱的代谢,导致乙酰胆碱在局部浓度过高,引起肌肉收缩。针对这种情况,需要立即就医并采取紧急处理措施,如洗胃、给予碘解磷定注射液等。
患者应保持良好的个人卫生习惯,定期清洁皮肤和衣物,以减少有机磷暴露的机会。建议进行血液或尿液中的有机磷检测,以便监测中毒状况并评估治疗效果。
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2024-03-26 浏览100
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