39问医生

老年人喝水容易呛咳是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人喝水容易呛咳可能是由于饮水呛咳反射减弱、吞咽障碍、脑血管病后遗症、慢性支气管炎、食管裂孔疝等疾病引起的。这些病因可能导致吞咽功能障碍,引起喝水时呛咳。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮水呛咳反射减弱
饮水呛咳反射减弱可能是因为中枢神经系统受损导致咽喉部肌肉运动协调性下降,引起咳嗽反射减弱。针对中枢神经系统损伤,可遵医嘱使用促进神经修复药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于口腔、咽部、食管等部位结构异常或功能障碍引起的吞咽困难和误吸现象。会导致患者在进食时出现呛咳的情况。吞咽障碍的患者可以到医院通过针灸的方式刺激穴位来辅助改善病情,比如三里穴、足三里穴等。
3.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症包括中风、脑梗死等,这些疾病可能导致大脑控制吞咽的区域受损,从而影响吞咽反射和咳嗽反射的功能。对于存在脑血管疾病的患者,可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行缓解。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在,痰液分泌增多,当饮水过快或过多时,易引起气道痉挛和痰液积聚,进而引发呛咳。患者需要戒烟并减少接触有害气体和粉尘,同时可在医生指导下使用复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物进行缓解。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于胃的一部分通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔所致,当食物或液体进入胸腔内的胃部分时,会引起胸部不适和咳嗽。对于患有食管裂孔疝的患者,可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
建议密切观察呛咳的症状变化,定期评估吞咽功能,以早期发现潜在的问题。必要时,应进行头颅CT扫描、电子喉镜检查以及高分辨率食管测压等诊断措施,以便及时处理相关病变。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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