一张嘴左耳朵里面就响，可能是生理性因素、外耳道异物、外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理性因素
如果患者长时间不清理耳道，导致耳道内的耵聍过多，在张嘴时可能会出现耳朵里面响的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者及时清理耳道，保持耳道清洁卫生。
2、外耳道异物
外耳道异物是指外耳道内存在异物，多由于挖耳或外伤导致，异物在耳道内活动，可能会出现上述症状。患者可以就医，在医生的帮助下取出外耳道异物。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过鼓室成形术的方式进行治疗。
5、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节相关的各结构出现功能和结构异常，可能与精神压力过大、咬合不良等因素有关，患者可能会出现张口、闭口时颞下颌关节疼痛的症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节腔冲洗术的方式进行治疗。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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