孕28周胎动拱来拱去可能是正常情况，但如果伴有不适或异常，可采取营养支持治疗、宫缩抑制剂、促肺成熟治疗、硫酸镁注射液脑保护治疗、体位改变等治疗措施。
1.营养支持治疗
通过增加孕妇营养摄入，如补充蛋白质、维生素等，改善胎儿生长环境，进而影响胎动情况。适用于孕期营养不良导致的胎动异常。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂可以减少子宫收缩，从而缓解不适症状。例如利托君片是一种β受体激动剂，能够增强子宫平滑肌细胞对内源性儿茶酚胺的敏感性，达到抑制宫缩的目的。此方法适合因宫缩引起的不适症状时使用。
3.促肺成熟治疗
具有促进胎儿肺部发育的作用，可加速呼吸系统的成熟，有助于改善预后。通常在医生指导下给予母体一次或多次剂量。对于早产风险较高或其他有指征者，如双胎妊娠、宫颈功能不全等情况下推荐使用。
4.硫酸镁注射液脑保护治疗
硫酸镁注射液能降低神经元兴奋性和颅内压，起到稳定中枢神经系统的作用，可用于预防早产儿脑损伤。根据医嘱确定用药时间和剂量。主要针对有早产风险及存在脑血管病变可能的患者。
5.体位改变
体位变化可能会引起子宫内压力分布的变化，从而间接影响胎盘血液循环状态，进而影响胎动强度。如左侧卧位较右侧卧位更有利于血液回流至心脏。当孕妇感到明显胎动频繁或不适时，可通过调整体位减轻症状。
孕期监测胎动是评估胎儿健康的重要手段之一，建议定期进行超声检查以评估胎儿生长发育状况。若胎动异常持续存在，应及时就医咨询专业医师的意见，必要时完善相关检查明确诊断。
1.营养支持治疗
通过增加孕妇营养摄入，如补充蛋白质、维生素等，改善胎儿生长环境，进而影响胎动情况。适用于孕期营养不良导致的胎动异常。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂可以减少子宫收缩，从而缓解不适症状。例如利托君片是一种β受体激动剂，能够增强子宫平滑肌细胞对内源性儿茶酚胺的敏感性，达到抑制宫缩的目的。此方法适合因宫缩引起的不适症状时使用。
3.促肺成熟治疗
具有促进胎儿肺部发育的作用，可加速呼吸系统的成熟，有助于改善预后。通常在医生指导下给予母体一次或多次剂量。对于早产风险较高或其他有指征者，如双胎妊娠、宫颈功能不全等情况下推荐使用。
4.硫酸镁注射液脑保护治疗
硫酸镁注射液能降低神经元兴奋性和颅内压，起到稳定中枢神经系统的作用，可用于预防早产儿脑损伤。根据医嘱确定用药时间和剂量。主要针对有早产风险及存在脑血管病变可能的患者。
5.体位改变
体位变化可能会引起子宫内压力分布的变化，从而间接影响胎盘血液循环状态，进而影响胎动强度。如左侧卧位较右侧卧位更有利于血液回流至心脏。当孕妇感到明显胎动频繁或不适时，可通过调整体位减轻症状。
孕期监测胎动是评估胎儿健康的重要手段之一，建议定期进行超声检查以评估胎儿生长发育状况。若胎动异常持续存在，应及时就医咨询专业医师的意见，必要时完善相关检查明确诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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