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盆腔淋巴清扫术后遗症

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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盆腔淋巴清扫术的术后遗症可能包括尿潴留、性功能障碍、下肢淋巴水肿、输尿管损伤、肠梗阻,这些症状需要就医评估。
1.尿潴留
由于盆腔淋巴清扫术中神经和肌肉受损,导致排尿控制功能受到影响,从而引发尿潴留。膀胱是储存尿液的器官,在受到刺激时会收缩以排出尿液。尿潴留时,患者无法自主排尿,膀胱内积聚大量尿液。
2.性功能障碍
手术过程中可能会损伤到盆底神经丛,影响生殖器的血液供应和神经传导,进而干扰正常的性功能。性功能障碍可能涉及大脑、激素水平、血液循环等多个方面的问题,具体表现包括勃起困难、射精障碍等。
3.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿通常是由盆腔淋巴清扫术后的并发症引起的,主要是因为手术后淋巴液回流受阻,导致液体在组织间隙中积聚。这种水肿主要发生在腿部,但也可能波及膝关节以下的部分区域,表现为肿胀、紧绷感。
4.输尿管损伤
输尿管损伤多由手术操作不当引起,如器械压迫或缝合过紧,导致输尿管壁受损,影响尿液排出。输尿管损伤可能导致尿液滞留于肾脏,引起肾绞痛、血尿等症状,严重者可出现感染、肾积水等问题。
5.肠梗阻
如果手术过程中不慎损伤肠道,可能导致肠道内容物通过受阻,进而引发肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便以及腹部膨胀等,这些症状可能是由肠道蠕动增加和气体积聚所致。
针对盆腔淋巴清扫术的后遗症,建议进行影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描,以评估任何潜在的并发症。治疗措施可能包括药物治疗,如抗抑郁药或抗焦虑药,以改善性功能障碍;对于严重的下肢淋巴水肿,可能需要淋巴引流或外科手术。患者应遵循医嘱定期复查,监测任何可能出现的并发症,并保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于减少术后风险。
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2024-04-08 浏览100
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