髌骨骨折三年后有时膝盖还疼可能是外伤后遗症、感染性关节炎、关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于髌骨骨折导致软组织损伤、韧带松弛等问题引起的长期疼痛。这些问题可能导致关节不稳定和持续的炎症反应。针对外伤后遗症，可以考虑物理疗法如渐进性肌肉强化练习来增强膝关节稳定性。
2.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，会导致关节肿胀、发热等症状。当存在感染时，机体免疫系统会释放炎症因子，引起局部疼痛。若是感染性关节炎所致，患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.关节结核
关节结核是结核分枝杆菌侵犯关节所引起的慢性特异性炎症，可出现乏力、低热、食欲减退等症状。结核分枝杆菌侵袭关节会引起滑膜增生、渗出，从而诱发疼痛。对于关节结核，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节受累为主的自身免疫性疾病，主要表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。该病属于慢性进展性疾病，易反复发作，且病情呈持续活动状态。患者可遵照医生的指导使用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内而引起的炎症反应，典型表现为起病急骤、单关节剧痛。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，刺激关节产生炎症反应，进而引发疼痛。若确诊为痛风性关节炎，则需按医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
建议定期复查，监测髌骨愈合情况以及是否存在其他潜在的问题。必要时，可以在医生指导下完善血液学检查，包括血常规、C-反应蛋白和血沉速度，以评估全身炎症状态。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于髌骨骨折导致软组织损伤、韧带松弛等问题引起的长期疼痛。这些问题可能导致关节不稳定和持续的炎症反应。针对外伤后遗症，可以考虑物理疗法如渐进性肌肉强化练习来增强膝关节稳定性。
2.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，会导致关节肿胀、发热等症状。当存在感染时，机体免疫系统会释放炎症因子，引起局部疼痛。若是感染性关节炎所致，患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.关节结核
关节结核是结核分枝杆菌侵犯关节所引起的慢性特异性炎症，可出现乏力、低热、食欲减退等症状。结核分枝杆菌侵袭关节会引起滑膜增生、渗出，从而诱发疼痛。对于关节结核，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节受累为主的自身免疫性疾病，主要表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。该病属于慢性进展性疾病，易反复发作，且病情呈持续活动状态。患者可遵照医生的指导使用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内而引起的炎症反应，典型表现为起病急骤、单关节剧痛。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，刺激关节产生炎症反应，进而引发疼痛。若确诊为痛风性关节炎，则需按医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
建议定期复查，监测髌骨愈合情况以及是否存在其他潜在的问题。必要时，可以在医生指导下完善血液学检查，包括血常规、C-反应蛋白和血沉速度，以评估全身炎症状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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