胰腺癌胆管堵塞怎么办

胰腺癌伴胆管堵塞的治疗可以考虑胆汁引流、化疗、靶向治疗、免疫治疗和疼痛管理等方法。
1.胆汁引流
通过经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下胆管支架植入术等技术将积聚在胆管中的液体引流出以缓解胆管阻塞。适用于因胰腺癌引起的急性胆管炎或胆汁淤积性黄疸患者。
2.化疗
通过使用5-氟尿嘧啶、吉西他滨等抗癌药物来杀死快速增殖的肿瘤细胞。具体剂量和方案由医生根据患者情况制定。主要用于缩小肿瘤体积或控制疾病进展。
3.靶向治疗
利用特定分子靶点的抑制剂如厄洛替尼、贝伐珠单抗针对胰腺癌中异常信号通路进行精准打击。对于存在相应分子标志物且无法从传统化疗获益者有益。
4.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行识别和杀伤，例如PD-L1/PD-1抑制剂可用于某些类型的胰腺癌治疗。适用于晚期不可切除或复发转移性胰腺癌患者。
5.疼痛管理
综合运用非甾体抗炎药、阿片类药物以及神经阻滞等方式减轻由胰腺癌引起的剧烈腹痛。适合处理持续性或难以耐受的剧痛症状。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化及不良反应，并定期复查影像学检查以评估疗效。此外，营养支持治疗也是必不可少的环节，可选用富含蛋白质的肠外营养制剂如复方氨基酸注射液提供必要的营养支持。