高磷血症伴肾性佝偻病的症状包括佝偻病骨骼畸形、骨软化、生长迟缓、肾功能不全以及瘙痒症，这些症状可能提示存在高磷血症伴肾性佝偻病，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.佝偻病骨骼畸形
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱引起的骨骼病变。低血钙刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增加，使旧骨脱钙加速，造成骨骼畸形。佝偻病患者的典型表现为长骨干骺端膨大呈球形，可伴有肋骨串珠、鸡胸等表现。
2.骨软化
当患者存在高磷血症时，会导致肾脏排磷减少，进而使得血磷水平持续升高，从而抑制了1,25-二羟维生素D3的合成，影响肠道对钙的吸收，此时就会出现骨软化的现象。骨软化通常会影响全身各处的骨骼，但以脊柱、骨盆和下肢最为明显。
3.生长迟缓
佝偻病会影响机体的生长发育，尤其是儿童时期，可能会导致身高增长缓慢，出现生长迟缓的情况。佝偻病的症状可能包括颅骨软化、方头、胸部畸形等，这些都可能导致身体比例失调，进而影响身高的正常发育。
4.肾功能不全
高磷血症会损伤肾小管上皮细胞，长期高磷状态会引起肾间质纤维化，进一步损害肾功能，导致肾功能不全。肾功能不全可能导致尿量减少，这有助于解释为什么高磷血症常伴随水肿。
5.瘙痒症
高磷血症状态下，血液中磷离子浓度增高，会刺激神经末梢产生异常放电，引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤表面，但也可能是由内脏疾病如高磷血症所引起的系统性症状。
针对高磷血症伴肾性佝偻病，建议进行血液生化检查，包括检测钙、磷、镁、碱性磷酸酶等指标。对于佝偻病骨骼畸形，可行X线检查观察骨骼发育情况；对于肾功能不全，则需进行肾功能测试。治疗措施可能包括调整饮食，限制磷摄入，以及遵医嘱使用磷结合剂来降低血磷水平。患者应保持均衡饮食，避免食用含磷较高的食物，同时注意户外运动，如散步、打太极拳等，有利于病情恢复。
1.佝偻病骨骼畸形
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱引起的骨骼病变。低血钙刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增加，使旧骨脱钙加速，造成骨骼畸形。佝偻病患者的典型表现为长骨干骺端膨大呈球形，可伴有肋骨串珠、鸡胸等表现。
2.骨软化
当患者存在高磷血症时，会导致肾脏排磷减少，进而使得血磷水平持续升高，从而抑制了1,25-二羟维生素D3的合成，影响肠道对钙的吸收，此时就会出现骨软化的现象。骨软化通常会影响全身各处的骨骼，但以脊柱、骨盆和下肢最为明显。
3.生长迟缓
佝偻病会影响机体的生长发育，尤其是儿童时期，可能会导致身高增长缓慢，出现生长迟缓的情况。佝偻病的症状可能包括颅骨软化、方头、胸部畸形等，这些都可能导致身体比例失调，进而影响身高的正常发育。
4.肾功能不全
高磷血症会损伤肾小管上皮细胞，长期高磷状态会引起肾间质纤维化，进一步损害肾功能，导致肾功能不全。肾功能不全可能导致尿量减少，这有助于解释为什么高磷血症常伴随水肿。
5.瘙痒症
高磷血症状态下，血液中磷离子浓度增高，会刺激神经末梢产生异常放电，引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤表面，但也可能是由内脏疾病如高磷血症所引起的系统性症状。
针对高磷血症伴肾性佝偻病，建议进行血液生化检查，包括检测钙、磷、镁、碱性磷酸酶等指标。对于佝偻病骨骼畸形，可行X线检查观察骨骼发育情况；对于肾功能不全，则需进行肾功能测试。治疗措施可能包括调整饮食，限制磷摄入，以及遵医嘱使用磷结合剂来降低血磷水平。患者应保持均衡饮食，避免食用含磷较高的食物，同时注意户外运动，如散步、打太极拳等，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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