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婴儿颅脑损伤的早期症状可能包括呕吐、头部肿胀、意识障碍、烦躁不安、嗜睡等,这些症状可能提示颅内压力增高或脑损伤,应立即就医。
1.呕吐
呕吐通常是由颅内压增高引起的。颅脑损伤会导致脑组织水肿和出血,使颅腔内容积增大,进而导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,引发呕吐。呕吐可以发生在任何时间,但常见于进食后或改变体位时。典型表现为恶心、上腹部不适感,随后出现强烈排空冲动。
2.头部肿胀
头部受到外力作用时,可能导致头皮下的软组织受损,引起局部血肿形成。当血肿压迫周围结构时,可能会引起疼痛和肿胀。头部肿胀通常出现在受伤区域,可能伴有局部温度升高、颜色改变等征象。
3.意识障碍
意识障碍可能是由于颅内压力增高导致大脑功能受损所致。颅脑损伤会引起脑细胞代谢紊乱、缺氧甚至死亡,从而影响到神经传导通路的功能,导致意识丧失。意识障碍的表现形式多样,从轻微的头晕到昏迷不醒都有可能发生。患者可能出现反应迟钝、行动不便等症状。
4.烦躁不安
烦躁不安可能与颅内压增高有关,也可能是由于颅脑损伤导致的脑干功能紊乱所引起的。脑干是控制自主神经系统的重要部位,其受损可能导致情绪不稳定。烦躁不安常伴随着焦虑、紧张、易怒等情绪变化,这些情绪可能由环境因素触发,但也可能自发产生。
5.嗜睡
嗜睡可能是因为颅脑损伤导致的大脑皮层功能受损,睡眠调节中枢受到影响,从而使睡眠-觉醒周期发生异常。嗜睡通常表现为白天过度困倦,难以保持清醒状态,即使经过充分休息仍感到疲乏。
针对颅脑损伤,建议进行头颅CT扫描以评估损伤程度,必要时还需做MRI成像来观察是否有血肿或其他并发症。对于确诊为颅脑损伤的患儿,应立即就医并接受适当的治疗,如手术清除血肿或降颅压药物治疗。在护理方面,应注意避免剧烈运动,以免加重头部伤势,同时密切监测患儿的生命体征,确保充足的休息和营养摄入。
闭合性颅脑损伤早期治疗要点,主要包括保持呼吸道通畅、维持正常血压、维持正常体温、观察生命体征变化、预防并发症等。
1、保持呼吸道通畅
闭合性颅脑损伤可能会使颅内压升高,