头部受撞击后，早期反应并不单一。常见有头痛且逐渐加重、头晕、恶心呕吐、短暂发懵或昏迷、记不清受伤经过、烦躁或反应迟钝、瞳孔一侧变大、手脚无力、抽搐、耳鼻流出清亮液体或血。出现上述任一项就值得重视。
意识变化往往最关键。受伤后可能短暂清醒，随后又嗜睡、叫不醒，或说话混乱、重复提问。部分伤者仅有轻微头晕，但数小时后加重。呕吐频繁、剧烈头痛、视物模糊也提示颅内压力可能升高。婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒食、前囟膨隆。
局部神经反应包括瞳孔不等大、对光反应变慢，单侧肢体无力、麻木、走路偏斜、言语含糊、抽搐或口角歪斜。耳鼻出血或流出清水样液体，可能提示颅底损伤。老年人反应可能不典型，仅表现为精神差、嗜睡或走路不稳。
这些表现存在个体差异，轻度受伤也可能迟发变化，不能仅凭当时清醒就放松。建议尽快到急诊评估，途中保持安静、暂不随意进食水，记录症状出现时间与变化，配合影像检查。照护者保持冷静，给予安慰，后续康复需耐心随访。
意识变化往往最关键。受伤后可能短暂清醒，随后又嗜睡、叫不醒，或说话混乱、重复提问。部分伤者仅有轻微头晕，但数小时后加重。呕吐频繁、剧烈头痛、视物模糊也提示颅内压力可能升高。婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒食、前囟膨隆。
局部神经反应包括瞳孔不等大、对光反应变慢，单侧肢体无力、麻木、走路偏斜、言语含糊、抽搐或口角歪斜。耳鼻出血或流出清水样液体，可能提示颅底损伤。老年人反应可能不典型，仅表现为精神差、嗜睡或走路不稳。
这些表现存在个体差异，轻度受伤也可能迟发变化，不能仅凭当时清醒就放松。建议尽快到急诊评估，途中保持安静、暂不随意进食水，记录症状出现时间与变化，配合影像检查。照护者保持冷静，给予安慰，后续康复需耐心随访。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
