膝关节置换术是一种用于治疗原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节病、化脓性关节炎等疾病引起膝关节功能障碍的手术方法，通过手术将受损关节面切除，用人工关节替代，以恢复关节功能和缓解疼痛。该手术通常由骨科医生在全身麻醉或区域麻醉下进行。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于软骨逐渐磨损、变薄和消失，导致关节面不平滑而引起的。这会导致关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括膝关节。炎症反应引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻关节损伤程度。
3.创伤性关节炎
创伤性关节炎是由外伤导致关节软骨损伤，未及时修复，进而发生关节面硬化、关节间隙狭窄的一系列病理变化。这些病理改变会引起关节疼痛、僵硬和功能障碍。针对创伤性关节炎，患者应减少负重活动，在医生建议下通过超声波疗法、微波疗法等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
4.退行性关节病
退行性关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄和消失，关节周围韧带松弛，关节不稳定，最终导致关节面不平滑，关节间隙狭窄。这种病理变化使得关节受到压力增加，从而出现疼痛、僵硬和功能障碍。患者应在医师指导下采用针灸、推拿等方式刺激患处，放松肌肉，缓解不适症状。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，细菌及其毒素进入关节腔内，导致关节滑膜充血、水肿、渗出，形成积液并伴有纤维素沉着、肉芽组织增生，最后发生关节软骨破坏和关节面受侵蚀。此时关节内压力增高，容易引起剧烈疼痛。患者需配合医生使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，以免加重病情。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免过度活动受影响的膝关节，以免影响假体安装效果。必要时，可以定期复查X光片、磁共振成像等相关检查，监测手术部位的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于软骨逐渐磨损、变薄和消失，导致关节面不平滑而引起的。这会导致关节疼痛、僵硬和活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括膝关节。炎症反应引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻关节损伤程度。
3.创伤性关节炎
创伤性关节炎是由外伤导致关节软骨损伤，未及时修复，进而发生关节面硬化、关节间隙狭窄的一系列病理变化。这些病理改变会引起关节疼痛、僵硬和功能障碍。针对创伤性关节炎，患者应减少负重活动，在医生建议下通过超声波疗法、微波疗法等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
4.退行性关节病
退行性关节病又称骨关节炎，是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损、变薄和消失，关节周围韧带松弛，关节不稳定，最终导致关节面不平滑，关节间隙狭窄。这种病理变化使得关节受到压力增加，从而出现疼痛、僵硬和功能障碍。患者应在医师指导下采用针灸、推拿等方式刺激患处，放松肌肉，缓解不适症状。
5.化脓性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染引起，细菌及其毒素进入关节腔内，导致关节滑膜充血、水肿、渗出，形成积液并伴有纤维素沉着、肉芽组织增生，最后发生关节软骨破坏和关节面受侵蚀。此时关节内压力增高，容易引起剧烈疼痛。患者需配合医生使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，以免加重病情。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免过度活动受影响的膝关节，以免影响假体安装效果。必要时，可以定期复查X光片、磁共振成像等相关检查，监测手术部位的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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