39问医生

腰部筋鼓起是何原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部筋鼓起可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
当长时间保持一个姿势或者进行剧烈运动时,会导致肌肉纤维过度拉伸而形成微小损伤,进而出现炎症反应和组织水肿,从而导致腰部筋膜处肿胀、疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。这主要是因为椎间盘退变、外伤等因素导致椎间盘结构薄弱,使髓核易于从纤维环破裂处向外膨出。非手术疗法包括物理疗法、药物治疗等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或年龄增长引起的骨质增生、韧带肥厚等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引发腰部疼痛和活动受限。对于无症状的患者,可采取非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于有明显症状且非手术治疗无效者,可采用椎板切除减压内固定植骨融合术的方式进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天性发育不良、创伤、关节突关节紊乱等原因引起,这些因素可能导致相邻两节腰椎之间的连接不稳定,随着时间推移逐渐发生滑脱。当滑脱程度加重时,会对周围神经产生挤压和刺激,引发腰部疼痛、活动受限等症状。轻度的腰椎滑脱可以通过功能锻炼改善症状,严重时需要通过手术治疗,比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,由于结核病灶侵蚀腰椎骨骼,在局部形成脓肿,脓肿破溃后会形成窦道,导致腰部皮肤出现红斑、肿块等现象。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于伴有寒性脓肿经久不愈或窦道流脓者,可考虑行腰椎结核病灶清除术。
针对腰部筋鼓起的情况,建议患者及时就医以确定确切诊断,并接受适当的治疗。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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