拉屎时先拉尿可能是膀胱出口梗阻、肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、功能性排便障碍、盆腔器官脱垂等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致膀胱颈口受压，引起排尿困难。当膀胱内压力过高时，会导致尿液逆流进入肠道，从而影响粪便的正常排出。对于膀胱出口梗阻引起的便秘，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等来缓解排尿困难，减轻膀胱内压力，间接改善便秘症状。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能由多种原因引起，包括外伤、手术后遗症、神经系统损伤等，导致肛门括约肌无法正常收缩和放松，进而影响排便功能。针对肛门括约肌功能障碍引起的便秘，可采用生物反馈疗法进行治疗，通过专业训练帮助患者掌握正确的排便技巧，改善排便困难的情况。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱，导致直肠黏膜或部分直肠壁下移所致。当直肠脱出时，会对肛门造成压迫，使排便变得困难。对于直肠脱垂引起的便秘，可在医生指导下使用开塞露进行治疗，其能润滑并刺激肠壁，软化大便，起到促进排便的作用。
4.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及心理因素，如焦虑、抑郁等，这些情绪可能导致自主神经紊乱，进而影响消化系统功能，出现排便不畅的现象。若确诊为功能性排便障碍，建议遵医嘱服用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等，以增加肠道蠕动，辅助粪便排出。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官从正常位置下降，压迫周围组织，导致排便困难。此外，还可能会伴随有尿失禁等症状。轻度的盆腔器官脱垂可以通过提肛运动来进行康复训练，重度则需要手术治疗，如阴道前壁修补术、子宫悬吊术等。
建议定期进行盆底肌群锻炼，保持规律的生活作息，有助于预防相关疾病的发生。同时，适当摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有利于促进肠道蠕动，改善排便不适的症状。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致膀胱颈口受压，引起排尿困难。当膀胱内压力过高时，会导致尿液逆流进入肠道，从而影响粪便的正常排出。对于膀胱出口梗阻引起的便秘，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等来缓解排尿困难，减轻膀胱内压力，间接改善便秘症状。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能由多种原因引起，包括外伤、手术后遗症、神经系统损伤等，导致肛门括约肌无法正常收缩和放松，进而影响排便功能。针对肛门括约肌功能障碍引起的便秘，可采用生物反馈疗法进行治疗，通过专业训练帮助患者掌握正确的排便技巧，改善排便困难的情况。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱，导致直肠黏膜或部分直肠壁下移所致。当直肠脱出时，会对肛门造成压迫，使排便变得困难。对于直肠脱垂引起的便秘，可在医生指导下使用开塞露进行治疗，其能润滑并刺激肠壁，软化大便，起到促进排便的作用。
4.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及心理因素，如焦虑、抑郁等，这些情绪可能导致自主神经紊乱，进而影响消化系统功能，出现排便不畅的现象。若确诊为功能性排便障碍，建议遵医嘱服用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等，以增加肠道蠕动，辅助粪便排出。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官从正常位置下降，压迫周围组织，导致排便困难。此外，还可能会伴随有尿失禁等症状。轻度的盆腔器官脱垂可以通过提肛运动来进行康复训练，重度则需要手术治疗，如阴道前壁修补术、子宫悬吊术等。
建议定期进行盆底肌群锻炼，保持规律的生活作息，有助于预防相关疾病的发生。同时，适当摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有利于促进肠道蠕动，改善排便不适的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
舒肝解郁胶囊
龙金通淋胶囊
