39问医生

纠正酸中毒后为什么会出现低血钙

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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纠正酸中毒后出现低血钙可能是由于枸橼酸盐中毒、利尿剂过量使用、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.枸橼酸盐中毒
由于摄入过多枸橼酸盐导致血液中枸橼酸根离子浓度升高,影响钙离子代谢,进而引起低血钙。可通过补充电解质平衡液或口服钙补充剂进行治疗。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排泄来减少体内电解质和水分含量,长期过量使用会导致钠、钾等电解质失衡,进而影响钙离子的吸收和利用。调整利尿剂剂量或停用一段时间可以缓解这种情况。必要时需就医处理。
3.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收,使血钙降低。可以通过增加日晒时间、服用维生素D补充剂等方式改善。建议定期检测血清钙水平以评估效果。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙从骨骼释放受阻,引起低血钙。补充甲状旁腺激素是主要治疗方法,如阿尔法-降钙素原。治疗期间应监测血钙水平以确保其稳定。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致碳酸氢盐重吸收障碍,从而引起酸中毒,此时身体为维持酸碱平衡而动员骨钙,造成低血钙。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行治疗。用药期间需要监测电解质平衡。
此外,建议定期监测血钙水平并保持均衡饮食,避免高草酸食物如菠菜,以减少潜在风险。
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2024-03-26 浏览100
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