39问医生

纠正酸中毒后为什么会出现低血钙

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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纠正酸中毒后出现低血钙可能是由于枸橼酸盐中毒、利尿剂过量使用、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.枸橼酸盐中毒
过多摄入枸橼酸盐会导致体内枸橼酸浓度升高,进而抑制肾脏对钙离子的重吸收,导致钙排泄增加。因此,在纠正酸中毒的过程中,为了碱化尿液而大量补给枸橼酸盐时,会发生枸橼酸盐中毒的现象,从而引起低血钙。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内的酸性物质,若过量使用则可能导致电解质失衡,包括低钙血症。举例来说,螺内酯是一种常用的利尿剂,但长期大剂量使用会引起水肿和高钾血症,所以需要定期监测电解质平衡。
3.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,当其缺乏时会影响钙的吸收和利用,间接影响血液中钙的浓度。例如,可遵医嘱服用维生素D滴剂以补充不足的维生素D含量。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素调节钙磷代谢,甲状旁腺功能减退时会导致钙从骨髓动员到血液中的过程受阻,造成低钙血症。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢根离子的功能障碍引起的,这使得碳酸氢钠不能被充分重吸收,导致酸中毒。酸中毒状态下,骨骼中的钙会动员出来参与酸碱平衡的调节,从而出现低钙的情况。患者可以遵照医生的意见口服葡萄糖酸钙片、乳酸钙颗粒等含钙制剂来提升血钙水平。
建议密切监测血钙水平并定期复查,以评估治疗效果和病情变化。必要时,可能需进行进一步的生化检测和电解质分析。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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